Preispitivanje kompresivnih neuropatija

Kompresivne neuropatije (entrapment neuropathies) su najčešći poremećaji perifernih nerava i stanja sa kojima se fizioterapeuti često susreću. One nastaju usled pritiska i/ili iritacije perifernih nerava i nervnih korenova dok prolaze kroz uske anatomske prostore. Uobičajena stanja uključuju cervikalne ili lumbalne radikulopatije, sindrom karpalnog tunela i sindrom kubitalnog tunela. Dijagnostikovanje i lečenje ovih neuropatija često je izazovno. To se delimično može pripisati ograničenom razumevanju patofiziologije različitih simptoma i znakova (npr. utrnulost, bol, alodinija, motorički deficiti, parestezije itd.), kao i protivrečnim (često zbunjujućim) dokazima u vezi sa lečenjem ovih pacijenata.

Cilj ovog kursa je da pruži detaljan uvid u najnovija naučna dostignuća u vezi sa patofiziologijom, procenom i konzervativnim tretmanom pacijenata sa kompresivnim neuropatijama

Prvi deo kursa biće onlajn predavanje koje učesnici mogu slušati u svoje vreme pre uživo dela kursa. Predavanje će objasniti najnovija saznanja o patofiziološkim mehanizmima koji stoje iza ovih neuropatija. Biće reči o naučnim dokazima za mehanizme kao što su ishemija, neuroinflamacija u perifernom i centralnom nervnom sistemu, degeneracija mijelina i aksona, kao i kortikalne promene, i sve to u kontekstu uobičajenih simptoma i znakova kod pacijenata. Bolje razumevanje ovih mehanizama olakšaće ciljan pristup proceni i imaće značaj za upravljanje i prognozu bolesti.

Drugi i treći deo kursa održavaće se uživo i obuhvataće kombinaciju predavanja, praktičnih vežbi i analize stvarnih slučajeva koji će se razmatrati interaktivno.

U drugom delu kursa koristiće se primer bola koji se prenosi iz kičmenog stuba kako bi se predstavio klinički okvir za klasifikaciju različitih vrsta neuralnog bola. Diskutovaće se o tome kako klinički testovi mogu pomoći u identifikaciji i diferencijaciji osnovnih patomehanizama, ako se pravilno tumače u kontekstu gubitka ili dobitka funkcije. Tokom praktičnog dela, učesnici će naučiti veštine koje prevazilaze standardna neurološka i neurodinamička testiranja. Poseban fokus biće stavljen na kvantitativno senzorno testiranje i njegovu primenu u dijagnozi i planiranju terapije. Takođe će biti prikazano kako ovi metodi i alati za skrining (npr. upitnici) mogu pomoći u razlikovanju neuropatskog i neneuropatskog bola kod pacijenata sa sumnjom na neuropatiju usled pritiska.

Treći deo kursa baviće se tretmanom pacijenata sa kompresivnim neuropatijama. U ovom delu učesnici će dobiti ažurirane informacije o naučnim dokazima o efikasnosti i koristi (ili njenom nedostatku) fizioterapeutskih intervencija kod ovih bolnih stanja. Biće reči i o farmakološkim opcijama, kao i o tome kada je hirurški zahvat opravdan.

Po završetku kursa, učesnici će imati duboko razumevanje mogućih patomehanizama kod pacijenata sa ovim neuropatijama. Znaće kako da razlikuju dominantne mehanizme kod pojedinačnih pacijenata pomoću metoda koje nadilaze standardne testove neurološkog integriteta i neurodinamike. Biće osposobljeni da osmisle ciljan terapijski pristup različitim podgrupama pacijenata, koristeći primer bola koji se prenosi iz kičme, i moći će da samouvereno tumače promene u vezi sa sprovedenim intervencijama.

Ciljevi kursa:

• Omogućiti učesnicima razumevanje osnovnih principa fiziologije bola povezanog sa kompresivnim neuropatijama i integrisanje ovog znanja u kliničko razmišljanje.
• Upoznati učesnike sa praktičnom primenom i tumačenjem neurološkog testiranja i kvantitativnog senzornog testiranja u kontekstu kompresivnih neuropatija.
• Razumeti klinički okvir za klasifikaciju različitih tipova bola koji se prenosi iz kičme.
• Biti osposobljen za dizajniranje ciljanih intervencija za pacijente sa kompresivnim neuropatijama i tumačiti promene povezane sa sprovedenim tretmanima.